一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持縣委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)共治相結(jié)合，行政監(jiān)管與協(xié)議監(jiān)管相結(jié)合，專項(xiàng)行動(dòng)與長效機(jī)制建設(shè)相結(jié)合，構(gòu)建常態(tài)化監(jiān)管體系，保障醫(yī)?；鸢踩?。

二、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

明確醫(yī)保部門的日常監(jiān)督管理職責(zé)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核檢查責(zé)任，落實(shí)各部門綜合監(jiān)管責(zé)任，包括衛(wèi)健、市監(jiān)、法院、檢察、公安、財(cái)政、審計(jì)等部門，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自我管理主體責(zé)任。

三、實(shí)施常態(tài)監(jiān)管

一是強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，常態(tài)化開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，針對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)專科進(jìn)行全覆蓋檢查。二是完善舉報(bào)投訴機(jī)制，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，持續(xù)曝光典型案例，探索公示制度，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。三是建立信用檔案，將信用記錄與監(jiān)管措施掛鉤，強(qiáng)化跨部門聯(lián)合激勵(lì)與懲戒。

四、健全監(jiān)管機(jī)制

建立醫(yī)保違法違規(guī)問題清單管理制度和復(fù)雜性問題論證機(jī)制，完善部門信息共享和協(xié)同工作機(jī)制，依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)推行智能監(jiān)管，完善監(jiān)管處理機(jī)制，明確協(xié)議處理與行政處罰的銜接，建立重大事項(xiàng)處置機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)警監(jiān)測和應(yīng)對能力。

五、加強(qiáng)組織保障

縣人民政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，每年聽取工作匯報(bào)，解決安全隱患和經(jīng)費(fèi)保障問題。同時(shí)要保障人力配備，加強(qiáng)資源配置和隊(duì)伍培訓(xùn)，建立督導(dǎo)考核制度，嚴(yán)肅責(zé)任追究，每年4月組織開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳教育。